N	บริการ	อัตราค่าบริการ	กรมบัญชีกลางเบิกได้
1	ขูดหินน้ำลาย เคสปกติ	900-1,500 บาท	เบิกได้ 280 บาท
2	ขูดหินน้ำลาย กรณีเหงือกอักเสบ	1,200-1,400 บาท	เบิกได้ 280 บาท
3	ขูดหินน้ำลาย กรณีโรคปริทันต์อักเสบปานกลาง-รุนแรง	1,600-2,000 บาท	เบิกได้ 280 บาท
4	ขูดหินน้ำลาย กรณีโรคปริทันต์อักเสบ กรณีฉุกเฉิน (เฉพาะบริเวณ)	800-1,000 บาท/ด้าน	400 บาท/ด้าน
5	ขูดหินน้ำลาย การตัดแต่งเหงือก	1,500-3,000 บาท/ซี่	400 บาท/ซี่
6	เปิดเหงือก ขูดหินน้ำลาย	3,000-10,000 บาท/ตำแหน่ง	600 บาท/ตำแหน่ง
7	การทำศัลย์ปริทันต์เพื่อเพิ่มความยาวตัวฟัน (โดยลดกระดูก)	2,500-3,500 บาท/ซี่	780 บาท/ซี่
8	อุดฟัน ด้วยวัสดุสีเหมือนฟัน อุด 1 ด้าน	800-1,400 บาท/ซี่	400 - 600 บาท/ซี่
9	อุดฟัน ด้วยวัสดุสีเหมือนฟัน อุด 2 ด้าน	1,400-1,800 บาท/ซี่	400 - 600 บาท/ซี่
10	อุดฟัน ด้วยวัสดุสีเหมือนฟัน อุด 3 ด้าน	1,800-2,500 บาท/ซี่	400 - 600 บาท/ซี่
11	อุดฟัน ปิดช่องว่างระหว่างฟันหน้าด้วยวัสดุสีเหมือนฟัน	2,000-3,000 บาท/ซี่	400-600 บาท/ซี่
12	อุดฟัน ด้วยวัสดุอมัลกัม อุด 1 ด้าน	800-1,200 บาท/ซี่	260 บาท/ซี่
13	อุดฟัน ด้วยวัสดุอมัลกัม อุด 2 ด้าน	1,200-1,600 บาท/ซี่	360 บาท/ซี่
14	อุดฟัน ด้วยวัสดุอมัลกัม อุด 3 ด้าน	1,600-1,800 บาท/ซี่	500 บาท/ซี่
15	ถอนฟันแท้ เคสปกติ	1,000-1,500 บาท/ซี่	200 บาท/ซี่
16	ถอนฟันแท้ เคสซับซ้อน	1,500-2,000 บาท/ซี่	350-380 บาท/ซี่
17	ผ่าตัด ฟันฝังคุดในเหงือก	2,000 บาท/ซี่	350 บาท/ซี่
18	ผ่าตัด ฟันฝังคุดในกระดูก ระดับ A (ระดับฟันคุดสูงเท่ากับด้านบดเคี้ยวของฟันกรามซี่ที่สอง)	2,000-4,000 บาท/ซี่	700 บาท/ซี่
19	ผ่าตัด ฟันฝังคุดในกระดูก ระดับ B (ระดับฟันคุดสูงระหว่างด้านบดเคี้ยวและคอฟันกรามซี่ที่สอง)	2,500-4,000 บาท/ซี่	1,000 บาท/ซี่
20	ผ่าตัด ฟันฝังคุดในกระดูก ระดับ C (ระดับฟันคุดสูงอยู่ต่ำกว่าคอฟันกรามซี่ที่สอง)	3,500-4,000 บาท/ซี่	1,000 บาท/ซี่
21	ผ่าตัด ปุ่มกระดูกเพดานปากหรือขากรรไกร (น้อยกว่า 3 ซม.)	4,000 บาท/ตำแหน่ง	500-860 บาท/ตำแหน่ง
22	ผ่าตัด ปุ่มกระดูกเพดานปากหรือขากรรไกร (มากกว่า 3 ซม.)	5,000 บาท/ตำแหน่ง	860 บาท/ตำแหน่ง
23	รักษาคลองราก ฟันหน้า	6,000-8,000 บาท/ซี่	1,750 บาท/ซี่
24	รักษาคลองราก ฟันกรามน้อย	8,000-10,000 บาท/ซี่	2,500 บาท/ซี่
25	รักษาคลองราก ฟันกรามใหญ่	10,000-12,000 บาท/ซี่	3,500 บาท/ซี่
26	รักษาคลองรากฟัน กรามใหญ่ ที่มีครองรากฟันตีบ (ใช้กล้องจุลทรรศ์ร่วมด้วย)	12,000-15,000 บาท/ซี่	3,500 บาท/ซี่
27	การรักษาคลองรากฟัน เพื่อแก้ไขงานเดิม เช่น รื้อวัสดุอุดในคลองรากฟัน	800-3,000 บาท/ซี่	กรมบัญชีกลางเบิกไม่ได้
28	ครอบฟัน (ไม่รวมค่าวัสดุ)	12,000 บาท/ซี่	3,000 บาท/ซี่
29	เดือยฟัน (ไม่รวมค่าวัสดุ)	4,000 บาท/ซี่	1,000 บาท/ซี่
30	สะพานฟัน (ไม่รวมค่าวัสดุ)	30,000-36,000 บาท/ชิ้น	8,000 บาท/ชิ้น
31	ฟันเทียม ทั้งปากฐานพลาสติก 1 ชิ้น (บน - ล่าง) (ไม่รวมค่าวัสดุ)	12,000-14,000 บาท/ชิ้น	3,000 บาท/ชิ้น
32	ฟันเทียม ทั้งปากฐานพลาสติก 2 ชิ้น (บน - ล่าง) (ไม่รวมค่าวัสดุ)	25,000 บาท/ชุด	6,000 บาท/ชุด
33	ฟันเทียม บางส่วนฐานพลาสติก	ซี่แรก 3,500 บาท , ซี่ต่อไปซี่ละ 500 บาท	1-5 ซี่ เบิกได้ 1,500 บาท , 5 ซี่ขึ้นไป เบิกได้ 2,000 บาท
34	ฟันเทียม บางส่วนฐานโลหะ	ซี่แรก 10,000 บาท , ซี่ต่อไปซี่ละ 500 บาท	1-5 ซี่ เบิกได้ 1,500 บาท , 5 ซี่ขึ้นไป เบิกได้ 2,000 บาท
35	การทำ รากเทียม (ไม่รวมค่าเวชภัณฑ์และวัสดุทางการแพทย์)	56,000-68,000 บาท/ซี่	กรมบัญชีกลางเบิกไม่ได้
36	จัดฟันแบบโลหะ (ไม่เกิน 50,000-60,000 บาท)	ค่าติดเครื่องมือ 15,000 บาท , ปรับเครื่อง 1,200 บาท/ครั้ง	กรมบัญชีกลางเบิกไม่ได้
37	จัดฟัน ร่วมกับการผ่าตัดขากรรไกร (ไม่เกิน 70,000 บาท) *ไม่รวมค่าผ่าตัดขากรรไกร*	ค่าติดเครื่องมือ 24,000 บาท , ปรับเครื่อง 1,500 บาท/ครั้ง	กรมบัญชีกลางเบิกไม่ได้
38	รื้อเครื่องมือ จัดฟันเดิมของผู้ป่วยนอก	1,500-2,000 บาท	กรมบัญชีกลางเบิกไม่ได้
39	รีเทนเนอร์ (ไม่รวมค่าวัสดุ)	3,000 บาท/ชิ้น	กรมบัญชีกลางเบิกไม่ได้
40	การผ่าตัดขากรรไกรบน หรือ ล่าง (ภายใต้การดมยาสลบ) ร่วมกับการ จัดฟัน	70,000 บาท	กรมบัญชีกลางเบิกไม่ได้
41	การผ่าตัดขากรรไกรบน และ ล่าง (ภายใต้การดมยาสลบ) ร่วมกับการ จัดฟัน	140,000 บาท	กรมบัญชีกลางเบิกไม่ได้
42	ทันตกรรมสำหรับเด็ก อุดฟันน้ำนม ด้วยวัสดุสีเหมือนฟัน ฟันหน้า 1 ด้าน	800 บาท/ซี่	400 บาท/ซี่
43	ทันตกรรมสำหรับเด็ก อุดฟันน้ำนม ด้วยวัสดุสีเหมือนฟัน ฟันหน้า 2 ด้าน	1,200 บาท/ซี่	500 บาท/ซี่
44	ทันตกรรมสำหรับเด็ก อุดฟันน้ำนม ด้วยวัสดุสีเหมือนฟัน ฟันหน้า 3 ด้าน	1,600 บาท/ซี่	600 บาท/ซี่
45	ทันตกรรมสำหรับเด็ก อุดฟันน้ำนม ด้วยวัสดุสีเหมือนฟัน ฟันหลัง 1 ด้าน	800 บาท/ซี่	400 บาท/ซี่
46	ทันตกรรมสำหรับเด็ก อุดฟันน้ำนม ด้วยวัสดุสีเหมือนฟัน ฟันหลัง 2 ด้าน	1,200 บาท/ซี่	500 บาท/ซี่
47	ทันตกรรมสำหรับเด็ก อุดฟันน้ำนม ด้วยวัสดุสีเหมือนฟัน ฟันหลัง 3 ด้าน	1,600 บาท/ซี่	600 บาท/ซี่
48	ทันตกรรมสำหรับเด็ก อุดฟันน้ำนม ด้วยวัสดุอมัลกัม 1 ด้าน	800 บาท/ซี่	260 บาท/ซี่
49	ทันตกรรมสำหรับเด็ก อุดฟันน้ำนม ด้วยวัสดุอมัลกัม 2 ด้าน	1,000 บาท/ซี่	360 บาท/ซี่
50	ทันตกรรมสำหรับเด็ก อุดฟันน้ำนม ด้วยวัสดุอมัลกัม 3 ด้าน	1,200 บาท/ซี่	500 บาท/ซี่
51	ทันตกรรมสำหรับเด็ก ขูดหินน้ำลาย	500-900 บาท	280 บาท
52	ทันตกรรมสำหรับเด็ก ถอนฟันน้ำนม	500-1,500 บาท/ซี่	200 บาท/ซี่
53	ทันตกรรมสำหรับเด็ก เคลือบหลุมร่องฟัน	400-700 บาท/ซี่	กรมบัญชีกลางเบิกไม่ได้
54	ทันตกรรมสำหรับเด็ก เคลือบฟลูออไรด์	400-1,000 บาท	กรมบัญชีกลางเบิกไม่ได้
55	ทันตกรรมสำหรับเด็ก ครอบฟันน้ำนม (ไม่รวมค่าวัสดุ)	2,500-3,500 บาท/ซี่	500-970 บาท/ซี่
56	ทันตกรรมสำหรับเด็ก รักษาโพรงประสาทฟันน้ำนม ฟันหน้า	1,500-2,000 บาท/ซี่	600 บาท/ซี่
57	ทันตกรรมสำหรับเด็ก รักษาโพรงประสาทฟันน้ำนม ฟันหลัง	2,000-3,500 บาท/ซี่	500-970 บาท/ซี่
58	ทันตกรรมสำหรับเด็ก การใส่เครื่องมือรักษาช่องว่าง (ไม่รวมค่าวัสดุ)	2,000-6,000 บาท/ชิ้น	กรมบัญชีกลางเบิกไม่ได้
59	วีเนียร์เซรามิค CERAMIC VENEER (ไม่รวมค่าวัสดุ)	15,000 บาท/ซี่	กรมบัญชีกลางเบิกไม่ได้
60	การบูรณะฟันด้วยชิ้นอุดฝัง 2 ด้าน (Indirect inlay 2 surfaces) (ไม่รวมค่าวัสดุ)	15,000 บาท/ซี่	กรมบัญชีกลางเบิกไม่ได้
61	การบูรณะฟันด้วยชิ้นอุดฝัง 3 ด้าน (Indirect inlay 3 surfaces) (ไม่รวมค่าวัสดุ)	15,000 บาท/ซี่	กรมบัญชีกลางเบิกไม่ได้
62	การบูรณะฟันด้วยชิ้นอุดครอบ (Indirect onlay) (ไม่รวมค่าวัสดุ)	15,000 บาท/ซี่	กรมบัญชีกลางเบิกไม่ได้
63	ครอบฟันชั่วคราว	3,000 บาท/ซี่	กรมบัญชีกลางเบิกไม่ได้
64	การทำสะพานฟันฐานโครงโลหะ (ไม่รวมค่าวัสดุ)	12,000 บาท/ซี่	1,500 บาท/ชิ้น
65	การยึดสะพานฟัน/ครอบชั่วคราว (ในรายฉุกเฉิน)	800-1000 บาท	กรมบัญชีกลางเบิกไม่ได้
66	จัดฟันด้วยเครื่องมือ Damon	-	กรมบัญชีกลางเบิกไม่ได้
67	จัดฟันแบบใส invisalign	-	กรมบัญชีกลางเบิกไม่ได้
68	ค่าน้ำยาฟอกสีฟัน (ราคาต่อหลอด)	1200 บาท	กรมบัญชีกลางเบิกไม่ได้
69	การฟอกสีฟัน แบบทำด้วยตนเอง (ราคาไม่รวมถาดน้ำยาฟอกสีฟัน)	7,000 บาท	กรมบัญชีกลางเบิกไม่ได้
70	การฟอกสีฟัน แบบทำในคลินิก (ราคาไม่รวมน้ำยาฟอกสีฟัน)	9,000 บาท	กรมบัญชีกลางเบิกไม่ได้
71	X RAY ฟิล์มเล็ก	200 บาท/ฟิล์ม	120 บาท/ฟิล์ม
72	ภาพรังสีพานอรามิก (Panoramic)	800 บาท/ฟิล์ม	350 บาท/ฟิล์ม
73	ภาพรังสีกะโหลกศีรษะด้านข้าง (PA skull)	800 บาท/ฟิล์ม	350 บาท/ฟิล์ม
74	ภาพรังสีกะโหลกศีรษะแนวหน้าหลัง (Lateral cephalometric)	800 บาท/ฟิล์ม	200 บาท/ฟิล์ม